脑缺血性中风131例临床疗效分析

【摘要】 <正>我院自1980年10月～1992年10月共收治脑缺血性中风131例,现将内科保守治疗及外科手术治疗的结果分析如下.1 一般资料男80例,女51例,年龄30～80岁,平均年龄为55岁.高血压病史者64例,早期意识障碍23例,131例患者均存在不同程度的偏瘫和单瘫。面瘫者55例,语言障碍者58例。脑动脉造影示大脑前动脉闭塞者22例,并且有10例病人呈现烟雾病征象.头颅CT53例,均示脑内有梗塞缺血灶,SPECT40例,也同样显示出不同部位的脑梗塞灶。2 治疗方法及结果本组内科保守治疗40例,均采用20％甘露醇脱水,以便消除早期因缺血而造成的脑水肿,并使用小量的糖皮质激素稳定神经细胞的功能,同时使用复方丹参注射液,川芎注射液及尿激酶等抗栓制剂进行治疗,总有效率达50％以上.外科手术治疗42例,其中使用颅内外动脉架桥术式12例,大网膜带蒂脑表面贴敷10例,脑-硬脑膜-血管联合术19例,动脉架桥+大网膜颅内移植联合术3例。在这些手术中最繁琐和复杂的是颅内外动脉架桥十大网膜颅内移植,最简便而又最易推广的术式为脑-硬膜-血管联合术。此手术方法是将颞线动脉游离约5～7cm长,颅骨切除2×4cm大小,将硬脑膜切开,然后,将蛛网膜切开,最后将游离的颞线动脉置入蛛网膜下,最后缝合头皮。手术总的疗效为60％以上.更多还原