QT间期延长综合征误诊为癫痫4年1例

【摘要】 <正> 患者 女性,15/2岁,以反复发作性晕厥,四肢抽搐4年余于1993年10月3日住院。病孩1989年8月开始无任何诱因反复出现胸闷,心前区不适,继即晕厥,四肢抽搐,神志不清,小便失禁,持续约10～15秒左右自行缓解,发作后伴头痛、疲乏、嗜睡,病后不伴听力减退,仍能坚持上学,成绩中等。两岁半时曾不慎头部轻微撞伤,当时神志清楚,未经特殊处理。无药物过敏史,足月顺产,家族中否认同类病史。病后就诊当地医院,拟诊为低血钙性抽搐,治疗效果欠佳,此后3年多来先后就诊广州7间医院,多次脑电图检查:换气后各导联见散在短程4～7c/sθ波,中高度波幅,尤于前半球为显著,或似出现癫痫样放电,但亦有表现为正常者,ECG示QT间期延长,U波增大,T波有切迹,心肌劳损,电解质检查,胸片及颅脑CT均正常,诊断为癫痫;抽搐原因待查;脑局限性缺血后遗症,继发性癫痫等,口服丙戊酸钠,卡马西平,大仑丁及脑细胞代谢药物治疗,症状时好时坏。体查未发现明显阳性体征。更多还原