预激综合征伴室上性心动过速心前区拳击复律成功1例报告

【摘要】 <正> 患者,女,56岁。因突发心悸伴胸翳闷、头晕、气促、出汗3小时,自服消心痛等药无效前来我科急诊。有“预激综合征”病史,4个月前曾患急性前间壁心肌梗塞。查体:神清、焦虑、皮肤湿暖、呼吸尚平顺,口唇指甲无发绀,双肺未闻及干湿性罗音,心律整,HR180BPm,BP11/6kPa,床旁ECG证实室上性心动过速。 进入观察室后即给氧,开放静脉通道、接心电示波监测,随即给患者及其家属介绍心前区拳击转律的目的和做法,征得患者及其家属同意配合后即唤患者平卧位,以左手掌心紧贴病人心尖搏动最明显处,右手握拳以尺侧用中等强度的力量突然拳击左手背部,终于一次拳击复律成功,心电示波显示窦性心律,HR67BPm,患者也随着突然的惊跳后,心悸、胸翳闷消更多还原