鼻窦手术致同侧眶尖综合征1例

【摘要】 <正> 患者,女,21岁,外院行双鼻息肉摘除术并左上颌窦根治术,筛窦开放术致左眼失明7小时经急诊转入我院。缘患者于外院行表麻下双鼻息肉摘除术、局麻下行左上颌窦根治术并窦内开筛术,手术历时1小时30分钟,术后即发现左眼黑矇。经对症处理无效而转我院。检查:神清,全身情况好,发育及营养正常,体检合作。右前鼻孔填塞凡士林纱三片,取尽后见中鼻甲部分切除,筛窦部分开放,前筛息肉残余。左鼻腔陈旧性血块,量约5ml,中甲及前筛部分切除并见息肉样组织,后筛已切除。鼻腔外侧壁骨质缺损约2.5cm×3cm,筛骨纸板及眶壁骨膜破坏,经此骨窗可窥见眶周脂肪样物,距前鼻孔7.5cm相当于球后方向取出一棉片约4×1cm,该处组织易出血,3%Ephedrine收敛后血止。左眼周青肿,上睑下垂,平视时上睑缘平角角下缘,视力为0,更多还原