治疗心肌梗塞药物的新进展

【摘要】 本文介绍了急性心肌梗塞药物治疗的新进展。早期溶栓治疗使闭塞血管再通,挽救一部分缺血而尚未坏死的心肌,从而缩小梗塞面积,保留左心室功能,改善近期和远期预后。溶栓治疗是80年代开始治疗急性心肌梗塞(AMI)的一大进展,包括8万以上病例的多中心大型试验提示,溶栓治疗与常规治疗相比,早期病死率降低25%～50%,住院病死率已从70年代的15%下降至10%或以下。其它药物尚有β-受体阻滞剂、静脉注射硝酸甘油、血管紧张素转化酶抑制剂等,早期应用缩小梗塞范围的效果未取得一致的意见,但对AMI患者有益,均有抗缺血、抗心律失常、减少梗塞蔓延或再梗的可能。预防再梗是治疗AMI的重要课题,预防的药物有β阻滞剂、地尔硫(艹卓)和小剂量阿司匹林。更多还原