1例臀部动脉瘤术中大出血处理体会

【摘要】 <正> 病人男,26岁。6个月前被尖刀刺伤右臀部,清创缝合后伤口愈合。半月后伤处出现渐进增大的搏动性包块。入院时约10cm×8cm×8cm,并感疼痛。诊断为损伤性假动脉瘤。在硬膜外麻醉下行动脉瘤切除和损伤动脉结扎术。在剥离瘤体和寻找损伤动脉的过程中,瘤壁破裂,清除瘤内血块后,鲜血如泉涌出,血压迅速下降至测不到。纱布填塞止血后快速输血1200ml,血压回升。取出纱布,试图寻找通向瘤体的损伤动脉,结扎止血,又致大出血和血压下降。再次填塞止血,简单连续缝合切口,输血600ml。翻转体位,消毒铺巾,取更多还原