原发性肝癌破裂并下腔静脉破裂,失血性休克1例

【摘要】 <正> 患者,男,34岁。于1993年3月30日,经沪返乡途中,无任何诱因,突发持续中上腹部剧烈胀痛,难以忍受伴有恶心呕吐,吐出胃内容物约200ml,急送我院。入院体检:T37℃,P140次/分,R18次/分,Bp9.5/6.5kPa,急性病容,神清,心肺无特殊。全腹紧,呈板状腹,压痛(+),反跳痛(+),叩诊发浊,肝浊音界不清。检验:WBC12.4×10~9/L,Hb59g/L。入院拟诊:腹腔脏器破裂出血,原因待查。急行剖腹探查术。术中见腹腔内充满积血,切开肝胃韧带,网膜囊内有大量血凝块。清除积血后,发现一来自肝尾状叶,大约8×6×5cm,表面凸凹不平,质中,呈灰黄色椭圆形肿块,由肝脏面自右向左更多还原