第一次前壁心肌梗塞一年后的左室重构:收缩节段长度和心室形状的定量分析

【摘要】 <正> 心肌梗塞后的梗塞扩张引起早期左室扩大及几何形状改变。为阐明远期心室容积增加的成因,52例第一次患急性前壁心肌梗塞患者,病后3周及1年后经过定量左心室造影术检查,测量比较①左室舒张期周长及变化;②收缩与非收缩段长度及变化;③左室几何形状变化。心室整体几何形态用球积指数(心室造影术求得的容积/同周长的圆球体积)表示,局部形态以测量心内膜曲率评价。首次造影后随机,双盲,分安慰剂组及卡托普利治疗组治疗观察一年。结果:梗塞后3周时左室收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)的明显增大伴左室舒张末期周长及球积指数增加。一年后ESV稳定不变,EDV进一步扩大(从230±42ml到244±55ml,P=更多还原