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脑梗塞与心肌梗塞

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【作者】 兰敏邱世明

【机构】 河北山海关医院河北山海关医院 066200066200

【摘要】 <正>急性脑血管意外引起心肌梗塞或心内膜下心肌梗塞的心电图改变,临床上称之为“脑心卒中”。我科自1989年1月~1992年6月,共收治256例脑梗塞患者,其中有8例并发急性心肌梗塞,约占3.1%。 本组8例心肌梗塞的病人,均发生在脑梗塞的急性期,经心电图检查发现,并有典型的急性心肌梗塞的心电图特点和演变过程,血清酶学增高均支持心肌梗塞的存在。现将典型病例报告如下。 1 典型病例 例1:男,54岁。右利,左侧肢体活动失灵1天入院。查体:神志清楚,言语自如,双侧瞳孔3mm,等大正圆,对光反射正常,无高颅压征,左侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力低,病理征(-)。头颅CT、右基底节区大片状低密度影。EKG:窦速。次日上午突感胸闷,大汗,自述心前区疼痛。急查EKG提示,急性下壁心肌梗塞。CPK804u,LDH275u(37.5℃),SGOT445u。诊断:脑血栓形成(右基底节),急性下壁心肌梗塞。

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