急性重型弥漫性轴索损伤的临床和CT表现(附44例分析)

【摘要】 收治弥漫性轴索损伤(DAI)41例,占同期重型脑外伤337例的13.1％。选择病人的依据:外伤机理,伤时头部处于活动状态,外力使头产生剪应力。伤后原发昏迷、程度深、持续时间长,恢复慢,无明确占位体征。详细记录、分析CT扫描和动态CT扫描特征,讨论DAI的临床特点及治疗。本组44例,死亡25例。占56.8％,是重型脑外伤死亡的主要原因。31例DAI病人行保守治疗,其余13例因伴有脑挫裂伤脑实质内血肿、硬膜外或硬膜下血肿,并中线有移位,采取了手术清除血肿、去骨瓣减压、缓解颅内高压引起的继发性脑损害,能挽救部分病人的生命,但DAI的治疗效果取决于DAI的严重程度。更多还原