两例肺梗塞误诊分析

【摘要】 <正> 例一,男,39岁,突发右侧胸痛,呼吸困难伴晕厥半小时以胸痛待查入院（既往健康）。体检,T37℃,P96次/分,R60次/分,BP16/10kP。急性病容,半（?）位,口唇轻度紫绀,口周疱疹结痂,颈静脉无怒张,气管居中,右肺第四前肋、第六后肋以下叩诊呈实音,呼吸音消失,心率96次/分,律齐,无杂音,心界不大,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。500mAX 线机透视转体观察并拍片示:右肋膈角变钝,右肺门处可见楔形密度增高影,边缘相对光整,右膈肌抬高至第四前肋水平。肺 CT 示:（9#、10#）右肺野前部有一呈三角形的密度增高区,尖端指向肺门。肺灌注显像（99mmTc—mAA）示:右肺中下叶放射性缺损;肺阳性填充显像（99mTc—GH）示:无局限性异常放射性浓集区。心脏超声（m、B）未见异常;心电图示:S₁、Q更多还原