AAI起搏引起胸壁肌肉抽搐一例

【摘要】 <正> 患者女性,48岁。因头昏、乏力伴晕厥3年于1990年11月24日入院。ECG示窦房阻滞、窦性停搏、结性逸搏心律,窦性夺获,心室率44次/分。经心内电生理检查确诊为病窦综合征,房室交界区传导功能正常。于1990年12月8日行永久AAI起搏器埋置术。起搏器为秦明公司Pinnacle 8619型。经头静脉送入J型电极,固定于右心耳,起搏阈值1.0V。当起搏器植入右胸囊袋中时,植入部位肌肉出现强烈抽搐。取出起搏器放于皮肤上,胸壁肌肉仍与心房同步收缩。反复调整心房电极位置,均不能终止。随后将脉宽由0.5ms减小到0.1ms时,抽搐终止,起搏功能正常。术后第四天,起搏失效,考虑为阈值升高所致。遂将脉宽由0.1ms增加到0.3ms,起更多还原