脾破裂延迟性出血

【摘要】 <正> 脾破裂延迟性出血占脾损伤的10～15％,死亡率高于一般脾破裂,并发症多,故本文就临床有关诊断和治疗问题分述如下。一、诊断诊断关键在于提高警惕,对左胸腹部外伤病例,轻者门诊观察,并对病人讲明注意事项;重者可留院观察,定期检查腹部情况、生命体征及血红旦白的变化。对可疑本病例进行下列检查。 (一)诊断性腹穿刺或腹肢灌洗腹腔穿刺抽出不凝血可确定诊断,阳性率达90％,但腹穿阴性尚不能轻易排除地破裂,可于观察期再次穿刺、腹腔准洗法明确内脏损伤较腹穿准确率高,阳性率达95％,特别是对伤更多还原