葶苈大枣泻肺汤加减治愈悬饮证

【摘要】 <正> 患者,男,21岁,干部,于89年10月9日因劳累后遭雨淋受凉觉周身不适,头痛,发热,咳吐白痰,在本单位保健室按感冒治疗,三天后病人症状无好转,体温38℃,咳嗽加重,在咳嗽或深吸气时右侧胸胁疼痛,某医院考虑上呼吸道感染,继服退烧药及抗生素,但病情仍继续加重,两周后病人由低热转为高热,并有盗汗,心悸,五心烦热,咳唾更甚,右胸胁痛加剧,呼吸受限而又来我院就诊。查体:体温39℃,右肺下部呼吸音消失,语颤减弱,叩诊实音,脉弦数,舌红,苔白。X线胸片提示:右胸腔积液,上缘已达第三肋间,血沉每小时58mm,胸水常规为渗出液,胸水白细胞分类:淋巴细胞94%。此证中医属“悬饮”证。西医诊断为结核性胸膜炎、胸腔积液。治则:泻肺清热,蠲化水饮,拟葶苈大枣泻肺汤加味:葶苈子10克,大枣更多还原