优降糖致低血糖似心绞痛发作1例

【摘要】 <正> 患者,男,70岁。因慢性支气管炎继发肺内感染住院。二次化验尿糖(++),空腹血糖9.02mmol/L,故给优降糖2.5mg,日2次。服用4天后,患者出现心前区憋闷、心慌,呈阵发性持续3～5分钟,一日发作2～3次。心电图提示:窦性心律,TⅡ、Ⅱ、aVF倒置。经用速效救心丸,硝酸甘油含化等扩冠脉药物均无效,患者继之出现大汗,意识恍惚。复查心电图较前无改变,化验血糖2.58mmol/L,给50％GS100ml静推。患者随即神清,汗止,无任何不适,停用优降糖患者无心前区憋闷发作,心电图正常。讨论优降糖作用快而强,持续时间可达15～24小时,主要经肝脏代谢,24小时内从尿中排出50％。本病例为老年,其代谢及排泄更多还原