阑尾粘液囊肿扭结致机械性肠梗阻2例

【摘要】 <正> 例1,女,63岁。主诉阵发性腹痛伴腹胀,呕吐,停止排便排气3天而入院。平素身体虚弱,大便无规律5年,无脓血便史,右下腹发现肿物8年,无疼痛,生长缓慢。体检:体温37.3℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压7/4kPa。腹部膨隆,腹式呼吸消失,可见肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,轻度肌卫,以右下腹为甚,包块触及不满意。可闻及高调气过水声。肛门指诊,右下腹似有囊性肿物不活动。右下腹穿刺抽出淡红色液,无臭味。胸腹透:腹部可见梯状液平。初诊为绞窄性肠梗阻原因待查。急症剖腹探查后发现阑尾尖端膨大,呈现鼓棰状,暗红色,呈环形扭结于距回盲部3cm处。末端回肠钻入阑尾环内形成小肠闭袢性梗阻,局部肠管充血、水肿,点片状瘀血。先行阑更多还原