产后阴道溃疡大出血病例分析

【摘要】 <正> 患者23岁,住院号151349.因孕足月会阴侧切自然分娩,于产后50天,侧切创口出血不止,曾在院外反复行缝合术8次,输血5600ml 无效,于1990年5月7日转入我院.患者既往体健,无出血病史.查体:T 38℃,P120次/分,Bp13.2/7.96kPa.患者严重贫血貌,腹平软,子宫已复旧,阴道左侧壁近处女膜缘处有3×3cm 大小创面,表面溃疡,有新鲜出血.辅助检查:Hb78g/L,WBC8.5×10~9/L,出凝血时间行为2分.诊断:阴道壁溃疡出血.入院后即予输血和局部压迫止血,因无效次日行局部清创缝合,病理切片诊断为“坏死溃疡组织”。术后仍每天出血100～600ml 不等,此间曾采用不同方法局部压迫止血11次,缝合5次均未能奏效。1990年5月31日(入院后24天),再次阴道大出血600ml,病人处于休克前期,在抗休克同时行急诊腹膜内双侧更多还原