合并慢性呼衰患者直肠癌根治术的围手术期处理(附1例报告)

【摘要】 <正> 我院近来收治1例直肠癌合并阻塞性肺气肿、慢性呼吸衰竭患者,成功地施行了经腹会阴直肠癌根治手术,现报道如下,并着重讨论围手术期的处理要点。病例报告患者,男,60岁,因粘液血便3月,肠镜检查发现直肠肿块收治入院。患者吸烟40年,近20年慢性咳嗽、咯痰,每遇冬春加剧。近5年来出现呼吸困难,劳累后即有气喘、气急。检查:T36.8℃,P105次,R30次,BP14.7/11.3kPa。口唇紫绀,桶状胸,呼吸费力,右肺底闻及少许干湿啰音背χ讣炀喔孛?cm 处扪及4×3×2cm 大小肿块,表面不平,占肠腔1/2周。血色素16.2g;PaO₂7.68kPa、PaCO₂5.69kPa;肺活量为预计值的62%,最大通气量为预计值的26.5%,1秒率为32.4%,提示中度限制、重度阻塞混更多还原