上腹痛、呕吐、室性心律失常

【摘要】 <正> 第一次查房副主任医师:请住院医师报告病历。住院医师:患者男,40岁,暴饮暴食1小时后上中腹持续性钝痛阵发性加剧,呕吐、为胃内容物,胸闷气急,发病半小时来诊。既往无胆道疾患及心脏疾病。查体:T36.9℃,P 104次,Bp 16.5/9.5kPa。神清,无黄疸。双肺呼吸音清,心率104次,心音低钝,律齐,无杂音,心界不扩大,腹平软,上中腹深压痛。肝脾不大,移动性浊音（-）。急查尿血常规淀粉酶,胸腹透均正常。心电图:Ⅰ、avl、V_1-3导联ST弓背向上抬高,T波倒置、病理性Q波。立即按心肌梗塞处理。入院半小时后上腹痛加剧时突然意识丧失。心音听不到,立即心肺复苏,心电图示:室更多还原