呕吐致老年人纵隔气肿1例报告

【摘要】 <正> 患者女,82岁。呕吐后胸闷、气促、大汗,不能平卧并逐渐出现颈、面、胸部肿胀24小时急症入院。既往无心肺疾病史。体检:P120次/分,R30次/分,Bp 10.66/6.67kPa。神清、气急,大汗淋漓,强迫体位。口唇紫绀,颈、胸壁、背等部位皮下气肿。心、肺、腹无异常。血常规正常。胸部 X 线检查:双肺纹理紊乱,左侧肋隔角变纯;纵隔增宽模糊,两侧可见狭长透明气带;两侧颈、胸壁软组织积气影。诊断:自发性纵隔气肿。治疗经过:入院后给予抗生素、吸氧、升压药物等治疗,2天后病情好转,呼吸困难减轻,紫绀消失,血压升至14.66/9.33kPa,皮下气肿日渐减少,能进食。上消化道钡餐透视无异常发现。住院6天好转出院。出院后随访痊愈。讨论 X 线检查发现透明气带征是诊断纵隔气肿最有更多还原