二维超声监测经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)

【摘要】 经宫颈子宫内膜切除术(简称TCRE手术)是采用泌尿外科的连续灌流式切割镜经宫颈切除子宫内膜及1至2毫米的肌层,代替子宫切除术,治疗难以控制的子宫出血。本文报导30例二维超声监测TCRE手术的初步经验。 术前常规二维超声检查;手术开始前静脉滴注复方乳酸钠葡萄糖注射液,使膀胱自然充盈;手术时采用下腰部连续硬膜外麻醉。患者取膀胱截石位,连续灌流式切割镜插入宫腔或注入灌流液形成双项对比。自手术开始至结束持续二维超声监测。30例患者中单纯切割内膜及部分肌层者17例,同时切除粘膜下肌瘤5例,切除部分肌壁间肌瘤8例,穿孔2例。手术时,由于切割镜的高频电热作用,子宫内壁由线状强回声变为3至4毫米宽的强回声光带更多还原