自发性尿外渗误诊二例报告

【摘要】 <正> 自发性尿外渗临床并非少见,但所见报告不多,常被误诊。我院自1982～1988年诊误2例,现报告如下。例1 女,42岁。因右侧持续性腹痛1天于1982年5月15日入院。体检:T38℃,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚。尿常规正常。诊断为阑尾炎。行手术探查发现阑尾正常,腹腔有淡黄色液体约200ml。右输尿管髂血管上扪及花生米大结石1枚。于腹膜外行输尿管切开取石,见结石上输尿管菲薄处渗尿,取石后输尿管置“T”管、切口置“烟卷”引流,治愈。例2 男,28岁。因左腰,腹部疼痛、腹胀、呕吐2天于1988年6月22日以“麻痹性肠梗阻”入院。1年前有左腰疼、肉眼血尿史.体检:T38.8℃,腹部膨隆,满腹压痛,肠鸣音弱,叩诊有移动性浊音。左肾区饱满,叩痛。尿常规:RBC(+)。立位腹部平片见多个阶梯状液气平面,左输尿管上段见黄豆大小致密影。IVU左肾不显影。左输尿管插管17cm受阻,加钢丝支架后通过结石,逆行造影示左肾积水。腹穿抽出淡黄色液体150ml,症状减轻。1周后手术取石,治愈。更多还原