维甲酸治疗早幼粒白血病和骨髓增生异常综合征2例

【摘要】 <正> 维甲酸是维生素A在肝脏内氧化衍变的产物,对肿瘤分化治疗有一定效果.我们应用国产维甲酸（RA）治疗早幼粒白血病（M₃）和骨髓增生异常综合征（MDS）2例,报告如下. 例1:患者男性,33岁.因发热、乏力、咳嗽1月余于1989年7月26日再入院,患者因被诊为M₃而于1988年在本院住院79天,经维甲酸治疗1月缓解.本次入院时血Hl110g/L,WBC2×10⁹/L,PLt60×10⁹/L,骨髓原+早幼粒细胞31.5%.诊断急性早幼粒白血病复发,入院后先用强烈化疗（阿糖胞苷、阿霉素）1疗程后无效,骨髓中早幼粒细胞上升至71%,患者并发肛周脓肿,高热,全身情况恶化,于入院后第42天改用诱导分化治疗:口服维甲酸,每次20mg,4次/d;每日肌注三尖杉酯碱1 mg,治疗2更多还原