青年急性心肌梗塞一例

【摘要】 <正> 患者男性,19岁,农民,未婚,住院号6787。因心前区压榨性疼痛8小时于1987年8月30日急诊入院。疼痛向上腹部及左肩放射。以往体健。否认心脏病及胸痛史,无烟酒嗜好。体检:体温37℃,血压17.3/107kPa（130/80mmHg）,心界正常。心率74次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无病理性杂音。两肺呼吸音清晰。腹部无异常。眼底动脉正常。心电图Ⅱ导联QRS波呈qRS型,Ⅲ、aVF导联呈QS型,ST_{Ⅱ、Ⅲ、aVF}抬高4.5～5.0mV,ST_aVL压低3mV。白细胞14.2×10⁹/L,中性0.84,淋巴0.13,酸性0.03。血小板112x10⁹/L,血沉31mm/h。谷草转氨酶149u（正常<40u）,乳酸脱氢酶1535u（正常<540u）。血糖,血脂,血钾、钠、氯,二氧化碳结合力,肝、肾功能均正常。二维超声心动图示左室后壁运动幅度减低。诊断急性下壁心肌梗塞。入院后经吸更多还原