乙状结肠自发破裂1例

【摘要】 <正> 患者女,49岁。入院7小时前无何诱因突发左下腹痛,迅速波及全腹,中度腹胀,未见肠形和蠕动波。全腹压痛、反跳痛、肌卫。肝浊音界消失。肠音明显减弱。胸腹透视:肠管可见胀气,无液平面,双侧膈下见游离气体。白细胞20×10~9/L,N 0.93。心电图:Ⅱ房室传导阻滞。腹穿:黄色液体,略混浊,稍有臭味。入院诊断:急性腹膜炎,空腔脏器穿孔,中毒性休克。入院胸透后血压骤降至6.67/0 kPa,迅速给升压药维持血压、扩容、纠酸及血管活性药物抢救,3小时时后血压升至13.4/6.8kPa,即行急诊手术。术中更多还原