肝脑综合征143例的诱因及预后相关因素

【摘要】 <正> 肝脑综合征病情复杂,转化迅速,病死率高。本文分析143例肝脑综合征的诱因及预后相关因素。本组中男性105例,女性38例。原发病肝硬化63例,急性重症肝炎56例,慢性重症肝炎17例,原发性肝癌6例,中毒性肝炎1例。年龄2月～68岁。诱因:低血钾62例次(43.4%),原发性腹膜炎45例次(31.5%),消化道出血35例次(24.5%),胆道感染22例次(15.4%),其它与肺部、肠道及尿路感染,利尿剂,手术,分娩,过度劳累,饮酒及药物有关。急性重症肝炎多数无诱因,肝硬化病人均有诱因存在。凝血酶原时间越长病情越重,如经治疗其时间迅速缩短提示预后良好。甲胎蛋白一过性升高提示肝细胞再生力强,预后与昏迷次数及持续时间无明显相关性,与昏迷程度呈更多还原