伤寒误诊病毒性肝炎二例报告

【摘要】 <正> 肝肿大为伤寒的常见体征,但对早期出现黄疸HBsAg(+)时,易被误诊为病毒性肝炎。现将我院收治的两例报告如下: 例1 男,18岁,因高热10天伴黄胆,肝功能II20~U、ALT1430~U、TTT4~U、ZnTT4~U、HBsAg(-),由他院拟诊为急性黄疸型肝炎转入我院。体检:T 38.5℃,P 80次/分,巩膜黄染(+),心肺(-),全腹无压痛,肝肋下1.5cm,莫菲氏征(-),脾肋下2cm,余(-)。按急性黄疸型肝炎治疗5天后,体温仍持续在38.5～40℃,精神略萎,巩膜黄染加深,肝脾肿大较前明显,复查肝功能SB144μmol/L、ALT268~U浊絮试验均正常;甲、乙型肝炎血清免疫更多还原