体外循环术后出血及其处理

【摘要】 <正> 我院自1971年8月至1987年4月共作体外循环下心内直视手术820例。术后因出血或疑出血而行再次手术探查止血者10例,为1.2%。10例中3例探查阴性,故真正出血需再次手术止血者7例,为0.85%,其中2例死亡,均为出血伴心功能不良。体外循环后,由于转流中血小板损伤,蛋白变性及术中肝素的作用,术后凝血机制受到一定的影响,再加上手术涉及高压的心腔及大血管,故较一般手术容易出血。因此,在关胸前,肝素的中和及仔细止血十分重要。 7例因急性大量出血需再次手术探查者,均有血压下降及引流量增多,引流量为2.6～8.3ml/kg/h,平均5.9ml/kg/h。再次探查时间距第一次手术更多还原