氨酰心安致支气管痉挛、急性左心衰一例报告

【摘要】 <正>患者男,75岁,干部。因发作性心悸6小时(初发房颇)。于1990年1月9日入院。10年前患老年性心脏病。查体:血压21/13KPa脉搏120次/分。两肺未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大,心率100次/分心音强弱不等,心律绝对不齐。主动脉瓣、二尖瓣均可闻及双期杂音。双下肢无浮肿。心电图提示:心房纤颤。诊断;老年性心脏病心房纤颤。1月19日～22日共给西地兰0.8mg静推,试图除颤未成功。1月23日医嘱给予氨酰心安12.5mg每日2次口服。患者于当日12时自服氨酰心安25mg。于14时心电监护示:1.心房纤颤;2.Ⅱ°房室传导阻滞,心率:56次/分。19时出现干咳,两肺可闻及少量散在哮鸣音。21时10分患者突然频频咳嗽,呼吸困难,呼吸40次/分,不能平卧,面色灰白,极度烦躁、恐惧,全身湿冷。急查血压:21/13kpa,两肺布满干、湿性啰音,心脏体征被掩盖。考虑为支气管痉挛、急性左心衰。立即给予强心、利尿,镇静解更多还原