洗胃穿孔2例教训分析

【摘要】 <正> 例1 女性,48岁,口服农药5小时,在机械洗胃中见液体抽出量减少,颜色变红。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肺肝浊音界消失。透视膈下游离气体。以胃穿孔手术探查见贲门下2.5cm 处小弯侧胃前壁全层纵行撕裂4.5cm,边缘新鲜伴数条游离胃壁,活动出血数处。诊断:胃机械损伤性穿孔。修补治愈。例2 女性,38岁,服农药3小时机械洗胃后,腹痛、腹胀、呕吐血性液体。全腹压痛反跳痛肌紧张,动性浊音。肺肝浊音界消失。腹穿血性液体。腹透膈下大量游离气体。诊断:胃穿孔。手术见:腹腔内大量游离气体和血性积液2500ml。贲门下3cm 小弯侧胃前壁全层纵行撕裂5cm,伤处新鲜活动性出血数更多还原