可控性低压肠膀胱重建术

【摘要】 <正> 膀胱癌行根治性膀胱切除术后,尿流改道问题,迄今未获完满解决。近百年来,有许多关于膀胱扩大、成形或完全代替术的报导,而以Bricker(1950)首先创用的回肠管尿转流术即回肠膀胱,以其效果好、并发病少、死亡率低而被广泛采用三十余年。但是,患者必须承担心理创伤,又需佩带外集尿器,社交、生活均有不便。为改变这状况,Covelair(1950,1951)首先发表了应用完整“U”形回肠袢置于输尿管和膜部尿道残株之间,以代替膀胱的临床报导。此后,Carney氏等(1984)又报导了应用这一手术的25年经验。但是,应用完整肠袢做成的尿贮器,由于分隔肠段仍保持有蠕动能力,随着内腔的充盈,肠蠕动所产生的高压波可高达80—100 cm更多还原