多发性骨髓瘤合并全身巨细胞病毒感染(附1例尸检报告)

【摘要】 <正> 本文报导1例生前未能确诊,尸检证实为多发性骨髓瘤合并全身巨细胞病毒感染的病例。男性,74岁,病案号47855。1986年7月8日晚10时因高热1周,腹泻2日住入急诊观察室。患者病前3个月于北京其他医院发现肝、脾及淋巴结肿大,伴咳嗽、低热、纳差、消瘦。该院检查 Hb 13.4g/dl,WBC 27×10⁹L^-1,尿蛋白（++）,尿本周恩氏蛋白（-）。蛋白电泳:A 21.6％,α₁1.6％、α₂3.3％,β6.2％,γ67.3％。免疫球蛋白:IgG 450MIU/L（正常参考值140±40）、IgA 145MIU/L（120±40）、IgM 700MIU/L（160±70）。骨髓穿刺涂片中浆细胞占26.5％,细胞大小不等,核偏位,偶见核仁。右颈淋巴结活检呈慢性炎症改变。自6月10日试服强的松40mg/日及瘤可宁6mg/日,药后两周肝、脾及淋巴结明显缩小,自行停药。1周来高热、咳嗽、痰多;2日来腹泻,大便3～4次/日,遂来我院。更多还原