血浆置换疗法治疗多发性骨髓瘤1例

【摘要】 <正> 患者男性,62岁。因头痛,四肢无力、腰背痛、胸闷半年余,于88年元月22日入院。患者于半年前感到疲劳、乏力、纳差、头痛、头昏,且逐渐加重。劳累或行走时出现心悸、胸闷。曾多次在当地医院治疗,来见好转。近半月来又出现咳嗽、咳痰、浮肿、胸部及腰背部疼痛。体检:T36.8℃,P98次,R20次,BP17.3/12.0kPa。消瘦、面色苍白,自动体位,皮肤粘膜无出血点,全身浅表淋巴结未扪及,桶状胸。心界不大,HR98次,律齐,心尖区闻及Ⅱ级SM,两肺闻及少许湿罗音;舟状腹,肝肋下未触及,剑下2cm,质中,脾脏不大;下肢浮肿,全身骨骼无压痛。实验室检查:WBC3.4×10⁹/L,Plt58.0×10⁹/L,Hb40g/L,RBC呈缗钱状。蛋白电泳:血清白蛋白0.333,球蛋白:α₁0.012,α₂0.039,β0.559,γ0.057;血钙更多还原