四相性左束支阻滞伴同侧受损束支逸搏心律

【摘要】 <正> 患者男性,16岁,主因发热、心悸3天于1981年6月9日就诊。临床诊断风湿热。附图为就诊当天6pM同步描记的aVR、aVL、aVF及V₁导联心电图,示窦性P波,频率100次/分,P₂～P₅及P₁3～P₁6分别两组出现P-R间期逐搏延长至P波后R波脱落,房室传导比例4:3。QRS波呈4种形态:①长间歇后（0.144秒）第一个心搏（R₂,R_ν）之P-R间期固定为0.22秒,QRS波呈完全性左束支传导阻滞 （LBBB） 图形;②当R₃～R₄间期缩短为0.78秒时,QRS波呈不完全性LBBB图形（R₄）;③而当R₂～R₃间期再更多还原