游离大网膜移植修复大片头皮撕脱伤一例

【摘要】 <正> 患者男,38岁。1936年7月17日因头部被高速转动的排风扇轧伤致大片头皮撕脱,于伤后24小时送我院。体检:头顶部及前额大片头皮连同部分额肌和颅骨骨膜被撕脱.颅骨外露.创面18×10cm。不新鲜。被撕脱之头皮已碾碎.发黑、有臭味.无法回植。急诊清创后入院。术前创面用混合抗生素溶液湿敷。伤后第6天在气管插管全麻下手术。作颞部纵切口向上延长与创面接通,解剖出右颞浅动、静脉备用。由上腹正中切口进腹,探示大网膜血管分布呈Alday分型第Ⅰ型.在Barkow氏弓上截断大网膜.以胃网膜右血管为蒂,截取大网膜瓣面积约25×15cm。将大网膜瓣均匀平铺颅骨创面上,用9～0尼龙线将胃网膜右动、静脉分别与右颞浅动、静脉端端吻合.恢复血供后大网膜血运良好。自左大腿取中厚皮拉网更多还原