葡萄状肉瘤一例报告

【摘要】 <正> 患婴女性,10个月,1986年8月24日就诊。因阴道内流血性白带3天,哭闹后阴道突出肿物4小时来诊。检查所见:外阴处有一肉状物约5×3×2cm 大小,色暗红,由一些圆形暗红色的半透明泡状物组成。泡状物直径约0.3～0.5cm,近基底部泡状物直径较小,各泡状物均借细蒂与肿物相连成簇,易脱落,肿物表面有坏死出血。由于肿物的基底较宽,阴道口较小,不易暴露肿物根部,故肿物附着部位不清。检查时,露出阴道口外的肿物自行脱落,无出血,将脱落的组织送病理检查。镜下所见主要有两种肿瘤成分:胚胎性粘液样组织和不成熟鳞状上皮。粘液样细胞弥散地分布于淡染的粘液基质中,细胞呈星形,核小,呈圆形或梭形,染色深,染色质呈细颗粒状,核仁清晰,鳞状上皮2～4层,包绕在肿瘤表面和成条索状穿插于肿瘤中间,细胞分化不成熟。诊断:恶性混合性中胚叶瘤。类型:癌肉瘤。讨论:本瘤起源于中胚叶未成熟组织,多发生于子宫,其次为阴道,再次为膀胱,发生于前列腺者较更多还原