硬脊膜外囊肿1例

【摘要】 <正> 患者,女性,52岁。因双下肢无力,行走易跌倒1年,近3月腰部束带感,大便常控制不住。神经系统检查:胸7以下痛触觉减退,深感觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略增高,双下肢腱反射活跃,双侧巴彬氏征阳性,肛门括约肌功能轻度障碍。拟脊髓病变:(1)脱髓鞘疾病;(2)慢性横贯性脊髓炎。给予激素、维生素、扩血管药物治疗,二周后症状有所缓解。第3周腰穿脑脊液检查:细胞数39,蛋白含量20mg%,压颈试验不全梗阻。腰穿后第3天症状加重,病情反复。进一步检查,胸腰段CT 扫描:除椎体轻度退变外,未见其他异常。脊柱X 线平片:胸5～7椎体,椎弓根变小,椎弓根间距增宽,椎间孔增更多还原