肩手综合征1例

【摘要】 <正> 女性,80岁,因右手肿痛入院。患者于入院当天以右手抹橱时突然右手剧烈疼痛,继而右拇指和食指红肿,触痛明显,有关检验及X 线摄片均无异常。此后,右腕部亦显示肿痛,局部皮肤渐呈暗红色,触摸及移动患手均疼痛难忍,掌部肌肉逐渐萎缩而成半屈曲状。自入院第9周起,出现右肩疼痛,运动受限,肩周围软组织逐渐萎缩。病程中,右肘始终正常。重复X 线摄片,见右手及腕部明显脱钙,骨和关节无其他异常,临床诊断为“肩手综合征”。共住院25周,其间偶然给予止痛片,出院时右手及右肩肿痛明显减轻,功能有所恢复。讨论肩手综合征通常只罹及50以上的成人,且常伴随着某些急性疾病如心肌梗塞、上肢远端创伤及某些药物(如苯巴比妥)的应用而出现。其特点是手、腕和肩部疼痛,肿胀和运动受限。本征多为单侧性,约有20%为双侧性,肩或手可先后起病,也可同时起病,上肢远端常继以Sudeck’s 萎缩样改变,并更多还原