不典型老年肺纤维化一例

【摘要】 <正> 患者,×××,男,65岁.住院号:214429.因“进行性呼吸困难一月余.”于1987年7月23日收入我院.患者入院前一月余因受凉引起发烧、咳嗽,咯黄色浓痰,伴气短.诊为:上呼吸道感染.3天前,无明显诱因,气短再次加重.复查胸片疑诊为:“细支气管肺癌（广泛型）,于7月23日转我院.入院检查:极度消瘦,平卧,紫绀明显,无颈静脉怒张.右肺肝界抬高,（于右锁中线第五肋间）,双肺偶闻湿罗音.心浊音界稍小.肝脾未及.杵状指不明显,双下肢无浮肿.实验室检查:ESR:35mm,mse:9200/mm,r—球蛋白:23.血气分析:Paco₂:59.5 mmHg,Pao₂:57.2mmHg,Sao₂:88.1%。胸片:“两肺间质性肺炎,双上肺陈旧性肺结核。”入院后给予呼吸末正压给氧,抗生素及止咳平喘药,症状稍好转,改为持续低流量吸氧.初诊:“肌性肺硬化,陈旧性肺结核。”之后,给予激素,辅以利福平防止结核复发.住院期间多次痰找结核菌及癌细胞,均未更多还原