多发性肺动静脉瘘误诊为高铁血红蛋白血症1例报告

【摘要】 <正> 病历摘要女患,19岁,住院号291155。以颜面紫绀八年之主诉入院。患者于11岁时发现口唇轻度紫绀,12岁时起于剧烈活动后口唇、颜面、手指明显紫绀,伴心悸、气短,无蹲踞现象,休息后可减轻。以后颜面紫绀逐渐加重。14岁时两次于赛跑时突然昏倒,无抽搐,每次持续约十分钟左右自然缓解。曾就诊于多所医院,行心脏扇扫、多普勒超声及胸片等检查,均未发现心肺异常。到本院门诊测定高铁血红蛋白升高,诊断为高铁血红蛋白血症收入院。体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸14次/分,血压120/80mmHg。发育正常,全身皮肤无出血点及毛细血管扩张。颜面、口唇及手掌明显紫绀,有杵状指(趾)。颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。胸廓对称,双肺呼吸音正常,未闻及杂音。心界不大,无细震颤,心率86次/分,律更多还原