糖尿病病人的麻醉

【摘要】 <正> 在外科手术中时常遇到合并糖尿病的病人,其麻醉和手术的应激反应可加重代谢异常及并发症的发生,也直接影响手术预后。近年来由于血糖监测和治疗的提高,麻醉和手术的进步,提高了安全性。下面对糖尿病的代谢异常、术前准备、麻醉和围术期的处理综述如下。一、代谢异常与病理变化糖尿病患者胰岛素作用不足所致代谢异常的特征是高血糖。随着胰岛素作用不足和胰高血糖素的过剩,患者可陷入高血糖、高脂质血症、高酮血症和高氨血症等。当代谢异常严重时便出现糖尿病性昏迷,其原因是血浆渗透压升高,致细胞内外脱水,酮症酸更多还原