一例残胃无张力症再手术的教训

【摘要】 <正> 患者男,62岁,因上腹部隐痛20天,腔镜活检为胃窦部溃疡型腺癌,于1986年6月4日入院。经术前常规准备一周后行远端胃癌根治术(毕氏Ⅰ式)。术后2天肛门排气,拔除胃管的当日即进流质60ml,次日进200ml,每日递增。第五天早晨出现恶心,并吐出黄色苦水约100ml,呕吐为溢出性,查腹部平软无压痛,无震水音,肠鸣音减弱。血电解质及血浆蛋白均正常,给于禁食、胃肠减压,静脉高营养5天,仍有频繁溢出性呕吐,第11天行上消化道碘油造影,见吻合口呈鸟嘴样狭窄,临床考虑为吻合口水肿,给于地更多还原