难治性自发性气胸治愈一例

【摘要】 <正> 难治性自发性气胸系指经内科常规治疗两周以上而无手术条件的自发性气胸。我们治愈1例报道如下。 患者男,49岁,患矽肺结核7年,因胸闷,气喘于1985年4月23日入院。查体:T37℃,神清,端坐位,气促,唇轻度发绀,而肺呼吸音低,并闻及散在湿罗音,心音低,心率114次,P₂>A₂。心电图:窦速,肺型P波,右室肥大。胸片:两上中大片结节融合团块,肺门上提,肺纹呈垂柳状,两下多发肺大泡,胸膜增厚,心脏呈滴状。血:WBC8.2×10⁹/L,N61％,L39％。临床诊断:Ⅲ期矽肺合并结核,肺大泡,慢性肺心病,继发感染,慢性呼衰与心衰。给抗结核,抗感染及对症治疗,症状好转。7月12日突然气急。胸片示:左下气胸,肺压缩50％。抽气1600ml后于左第4前肋间腋前线胸腔插管,先正压引流,有持续不断的大量气泡由水封管逸出,后持续低更多还原