十二指肠巨大腺瘤合并出血1例

【摘要】 <正> 患者,男,40岁。经常上腹隐痛6年,近三天来多次黑便于1985年12月10日以上消化道出血收住内科。上腹痛以夜间及空腹时明显,伴返酸、嗳气等症状。进食后可缓解。一年前曾有黑便史。住院后经内科保守治疗,黑便未能控制,出现心慌、胸闷、冷汗,头昏等症状。脉细速,P120次/分,血压140/70.血色素降到6g。13日行急诊纤维胃镜检查发现十二指肠球部有1.8×1.5cm大小带蒂状肿物,色鲜红,有出血痕。表面尚光滑。考虑为十二指肠球部息肉伴出血转外科手术治疗。在连硬外麻醉下行剖腹探查术。于十二指肠球部前壁可见点状凹陷痕迹。其内可扪及5×4×4cm~3之肿物,肿物有蒂与点状凹陷处相连,可推移滑动。行胃大部分切除毕罗氏I式术。术后十天痊愈出院。更多还原