心包积水开窗引流麻醉体会

【摘要】 <正>化脓性心包炎施行开窗引流术是目前外科常用治疗法,我院曾行七例开窗术,现报告如下：7例,男3例,女4例,年龄3～11岁。术前用药:阿托品4例,东莨菪碱3例。麻醉诱导:硫贲妥纳3例,r—OH3例,安定+芬太尼1例,麻醉维持:2例开放乙醚吸入,5例氯胺酮,其中3例扑助芬太尼。1例r—OH+氯胺酮诱导中出现支气管痉挛,经用肌松剂、氨茶碱、安定后好转。例1:男,10岁,胸闷、发热,不能平卧12天,加重2天。端坐呼吸,口面紫绀,心音遥远,心尖博消失,浊音界向两侧扩大,肝肋下4指,脐上1指,双下肢浮肿,腹水。心电图示:S—T段改变,Q—T延长。术前半小时安定5mg,东莨菪碱1/2支,入室后更多还原