发热、心悸、反复发作昏厥

【摘要】 <正> 一、病历摘要患者男,13岁,广东东莞人,住院号4501。因发热4天,心悸6小时,于1982年8月6日入院。患者8月3日晚开始发热,体温38.5～40℃,伴头痛,无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等症状。曾到我院门诊就诊,肌注青霉素及口服退热药无明显好转。8月5日晚觉心悸,继大汗淋漓,四肢发冷,呕吐,遗尿两次。8月6日晨急诊收入院。既往史无特殊。入院检查:体温36.4℃,呼吸24次/分,脉搏42次/分,血压70/50mmHg。面色苍白,四肢湿冷,急性重病容。咽稍充血,双侧扁桃体无肿大。胸廊无畸形,两肺呼吸音清。心前区无隆起,无心前区瀰漫性搏动;心界无明显扩大,心率42次,心律整,第一心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。腹平软,肝脾未触及,腹无压痛,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿,肛门、生殖器无特殊,神经系统检查无异常发现。心电图:Ⅱ°～Ⅲ°A-VB(房室传导阻滞)。更多还原