《伤寒论》第二十四条新解

【摘要】 <正> “太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”.(《伤寒论》第24条,以下简称本条.文中所引条号悉依上海中医学院伤寒温病学教研组校注《伤寒论》)古今医家对本条的解释分歧很大.成无已以为系“风甚”所致;喻嘉言认为乃“服药时不如法”而然;尤在泾从“阳邪痹于阳”着眼;柯韵伯以“外感之风邪重,内之阳气亦重”为释;徐灵胎释以“风邪凝结于太阳之要路”;冉雪峰析为“邪入经输孔穴要处”;刑锡波说是“兼胸中蓄热”.笔者以为这些解释均为似是而非.如谓“风甚”者,当遵第12条桂枝汤服法,缩短服药的间隔时间,使药力接续,以驱邪外出、谓“服药时不如法”者,再服时如法服之即可,何须“先刺风池、风府”,谓“阳邪痹于阳”者,亦无是理.按此外阳邪实指风邪,风性疏泄,非凝敛之寒邪、粘赋之湿邪易于痹阻经气者可比.谓“外之风邪甚,内之阳气亦重”者,虽已触及病机,惜更多还原