呕血柏油样大便上腹部隐痛

【摘要】 <正> 病历摘要患者男,29岁,农民。因上腹部隐痛、呕吐咖啡色液体、发热5小时,于1986年8月7日入院。原有上腹部无规律性隐痛史3年,间歇性反复发作,与饮食无关,伴黑便、纳差、无反酸、暖气。可自行缓解。本次子餐后（无刺激性食物）上腹部不适,2小时后突然呕血300ml,伴头晕、乏力、出冷汗、低热。拟诊上消化道出血;胃溃疡急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,但多次环卵试验阴性。有烟酒嗜好。家族史无特殊。体检:体温37.5℃,脉搏104次,血压90/60。神清、消瘦、贫血貌,巩膜无黄染。皮肤和粘膜无出血点,无蜘蛛痣或肝掌。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,局部无隆起,左上腹轻度压痛,未触及肿块,无移动性浊音,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10¹²L,白细胞9.4×10⁹/L,中性90％,淋巴10％,血小更多还原