原发性骨髓纤维化一例误诊分析

【摘要】 <正> 一例原发性骨髓纤维化病人长期误诊,最后经骨髓活切检查证实:患者男,56岁,左上腹肿块逐渐增大伴头晕、乏力、食欲减退4年入院。1981年外科诊断为脾功能亢进、门脉高压症行脾切除、脾肾静脉吻合术。术后第二个月出现贫血、鼻衄,第九个月内科拟诊再生障碍性贫血。血化验:血红蛋白5～7g,红细胞150万,大小形态不等,边缘不整,中央浅染区扩大,有泪滴状红细胞。白细胞及血小板正常。手术前后曾行6次骨穿,均为干抽。最后行骨髓活切,病理报告为骨髓纤维化。作者指出,对原因不明的贫血,伴脾肿大、周围更多还原