颅内巨大金属异物伴硬膜外血肿一例报告

【摘要】 <正> 潘××,男、28岁,因玩土枪走火,撞针由右眼眶射入颅内,右颞顶撞击石块上,当即有短暂时间昏迷,伤口流血不止,赴当地医院、途中呕吐数次,头痛剧烈,经简单包扎,转入我院。体检:神志昏迷、血压130/70,脉搏58次,呼吸22次,尿失禁,右眼外眦部有2×2cm入口,伤口不整齐,皮肤燋化,右颢顶部有长5cm,不整齐伤口,脑组织外溢。神经系统示;右侧瞳孔8cm大小,对光反应消失,左侧瞳孔2cm,对光反应减弱,左侧肢体偏瘫,锥体类征(+),颅骨平片示:右额颞部颅腔内有一斜形金属异物,右颞顶部颅骨凹陷性粉碎性骨折,颅内有散在性碎骨片。手术清创:在气管插管+静脉复合麻醉下,弧形延长原伤口,充分显露术野,彻底清创,去除碎骨片,清除右额颞部硬膜外有8×7×3cm血肿,血肿达前颅凹底部,吸除坏死脑组织,充分止血,因异物较更多还原